【编者按】

2021年中国第七次全国人口普查显示，中国60岁以上人口已达2.64亿，占总人口的18.7%，预计“十四五”时期 ，这一数字将突破3亿，中国即将从轻度老龄化进入中度老龄化。

根据全国老龄工作委员会公布的数据，2020年我国60岁以上失能老人超过4200万，约占60岁以上老年总人口比例的16.6%，也就是说，大约每6位60岁以上的老年人中，就有1位生活无法自理。

在这一背景下，针对失能老人的养老生活服务正在被鼓励发展，“上门助浴”服务开始在一些大中型城市出现。这项兴起中的服务，正在被越来越多失能老人家庭接受，同时也面临着观念、经济等因素的挑战。

洗澡，对一个能正常自理的人来说，是一件再平常不过的事情。但对于失能（丧失生活自理能力）老人来说，却是日常的难题。 

近年来，主要针对失能老人的深度助浴服务悄然兴起，助浴师带着专业工具上门为老人服务，给老人带去舒适和老年的生活尊严。 

人大硕士毕业的李民花是一名失能老人助浴师，过去一年，她和团队服务了超过300个家庭的失能老人、残障人士。对于这些人来说，洗澡是一种奢侈的享受，“很多老人卧床后，甚至两年、三年都没有洗过澡。”

钛媒体影像《在线》126期记录了李民花团队和助浴老人家庭的故事。

（微记录片《为老助浴》） 

70岁，照顾两个失能老人

70岁的李阿姨要同时照顾两个失能（丧失生活自理能力）老人：一个是老伴，一个是老伴64岁的弟弟。

15年前，李阿姨的老伴中风，抢救出院后完全失能；过了几年，老伴的弟弟也中风失能，作为嫂子，看到弟弟孤苦无依，便把弟弟也接到家里一同照顾。

2022年8月份，老伴住院，她在医院陪床十几天，等她回家，卧床的弟弟已经有十多天没洗澡，浑身散发出一股“异味”。 

李阿姨通过养老驿站联系了助浴服务——助浴团队带着专业设备上门给老人洗澡。

失能老人长期卧床，日常清理只是简单的身体擦拭，时间长了老人身上就会散发出一些气味，也就是所谓的“老人味”。

2022年8月16日，北京朝阳区，助浴师在70岁的李阿姨家服务，接受服务的对象是李阿姨64岁的弟弟。

助浴师李民花带着团队来到李阿姨家：为一位老人洗澡需要安排两到三位助浴师，洗澡的环节由同性助浴师完成。 

助浴师先对老人的基本状况进行了解，测量了老人的血压和体温，确认了老人的状态后，就开始了准备工作。

前期准备中，耗时最长的是放洗澡水——泡浴加冲洗需要大约180升水，超过了一般家庭热水器的容量，所以助浴师还要额外烧热水，并将水温调节到40度左右。 

水准备好，助浴师开始在地上铺防水布、垫布，设置好充气浴缸和一次性泡浴袋，放上中药包，再通过水泵将洗澡水注入充气浴缸。 

一切准备妥当，两位身材高大的助浴师将老人抬起，慢慢平放到充气浴缸里。老人有些紧张，助浴师一边扶着老人，一边像安慰孩子一样安慰老人说话，让老人放松。

待老人安心躺下，他们会在老人身上盖上浴巾。泡浴15分钟后，助浴师开始对老人进行洗脸、洗头、搓澡、淋浴。

由于失能，老人说不出话，但他泡在热水里，脸色开始逐渐泛红，眼睛也渐渐眯上。“舒服得快睡着了。”看到弟弟如此“享受”，李阿姨笑道，“他哥都还没享受过这服务”。

“老年人可能说不出来，或者羞于表达，但他们都非常渴望能好好洗一次澡。”助浴师李民花告诉钛媒体影像《在线》。

60岁以上的老人，每6个就有1个失能

根据全国老龄工作委员会公布的数据，2020年我国60岁以上失能老人超过4200万，约占60岁以上老年总人口比例的16.6%，也就是说，大约每6位60岁以上的老年人中，就有1位生活无法自理。

中国老龄科学研究中心的调查显示，穿衣、吃饭、上厕所、上下床、室内活动、洗澡等6项日常自理的活动中，最困扰失能老人的是洗澡。

几年前，李民花的母亲因为一次意外受伤，遇到了洗澡难的问题，这让她开始注意到“老人助浴”这项服务。

通过调研，她发现在北京，针对失能老人的深度助浴市场还是“一片空白”，没有机构能够提供从泡澡、搓澡到冲洗一条龙服务的深度助浴——不管是养老机构，还是家属请保姆、护理员上门，大多数只能提供坐浴、擦拭服务。

李民花是学日语的，中国人民大学硕士毕业，她系统了解了日本的助浴文化，开始萌发自己着手来做这件事的想法。为此，她专门学习了日本专业的助浴流程和规范，还花十万元从日本购买了两套专用水泵和充气浴缸。

北京，一位失能老人在接受助浴服务。

2021年3月，李民花组建了一支专为失能老人、残障人群提供深度助浴的团队。

截至2022年8月，团队一共有6名助浴师，一年半时间他们服务了超过300个家庭的失能老人、残障人士，这些接受服务的人中，80%的人助浴频率在一个月一次，最频繁的一周一次。

“我们接触的失能老人的平均年龄80岁左右，最高年龄90多岁，残障人士大多在40岁左右。”李民花向钛媒体影像《在线》介绍，上门助浴单次服务时间60-90分钟，价格是400元。

每次服务由2-3名助浴师为一组，如果服务对象地理位置比较集中，每组人每天可以服务5-6个家庭，“这样一组人一个月下来是150单左右，是比较饱和的状态”。

一年半时间，公司还没有盈利，李民花说，她还没办法计较成本，她想先把事情做好，把市场做起来，让团队成员很好地留存下来，“其他方面都是水到渠成”。

她估算过，根据北京市民政局的数据，北京有15万失能老人，如果按照每人每月400元的标准来计算，每个月助浴的市场总量大概在6000万，“如果占10%的市场，也有600万的规模”。

“不是不想洗，是真的抬不动”

在北京朝阳区一家养老驿站工作的王香君接触过400多户失能、半失能老人家庭，她也发现，洗澡难是这些群体面对的共性问题. 

失能老人仅仅是移动到浴室就很困难，一般家庭的浴室都比较狭小、湿滑，很容易造成意外受伤。

“不是不想洗，是真的抬不动，家里也很小，怕危险，平时只能擦。”一位失能老人家属对钛媒体影像《在线》说。

“我觉得市场是足够大的，我们需要下大力气去培养用户习惯。”创业之初，李民花吃了不少闭门羹。她一家家联系本地养老驿站，还尝试推出“免费为100位失能老人洗澡”的活动，响应者寥寥无几。 

“很多家属，包括老人自己，对失能老人的生活品质，已经有一个固化认知，甚至大家觉得失能老人就躺在那里擦一下就得了，不用洗澡。”李民花接触下来发现，有不少人认为，失能老人就应该尽量少花钱，不再给家人增加负担，而应该以最低的存在感去度过余生。

2022年8月25日，北京，一位失能老人躺在床上。

“最后还是看子女，老人失能或者半失能之后，选择权基本上就交给子女了”，王香君告诉钛媒体影像《在线》，以驿站所服务的400位多位老人为例，这些老人的退休工资大多在700～5000之间，“如果重度失能，每个月还有600元补贴”。

“但只有60%的家庭愿意为老人花这份钱”，王香君说：“在一个家庭中，老人能够得到的关注和经济方面的预算都比较有限。” 

李民花还记得团队成立后的第一单，一个女孩通过网络找到他们，为爷爷预定服务。那次上门助浴，李民花印象很深：老人因为脑梗完全失能，一半头部已经凹陷进去，在整个助浴过程中，老人的儿子、女儿和老伴都全程陪伴着老人。

“最后洗脚、洗耳朵这些细节，都是由他儿子亲手完成的。”李民花说，那次的服务经历，给了团队极大的鼓舞，“大部分人都是孝顺的，肯定有很多家庭对我们的服务也是很渴求的，好的助浴服务能给失能老人带来舒适，让他们有一个体面的晚年”。 

想亲手给姥姥姥爷洗澡，可惜他们都不在了

2022年8月25日，北京，65岁的谢伟老人在接受助浴服务。

2022年春节，65岁的谢伟（化名）因为脑血栓失去了语言和行动能力，从此卧床不起。家人悉心照料下，老人吃喝拉撒都能解决，但到了洗澡这一关，老人的独生女儿和老伴都束手无策。

“想帮我爸洗澡，但我们也抬不动他，没办法”，当看到两位男性助浴师熟练地将父亲从床上抬起放进浴缸，老人的女儿谢女士终于松了一口气。

谢女士是独生女，今年37岁，有两个孩子。谢女士生二胎的时候，大女儿问她为什么要二胎，她告诉女儿：“等爸爸妈妈老了，就有人和你一起照顾爸爸妈妈，不会像妈妈照顾姥姥姥爷这样”。

谢女士和家人曾经准备为父亲找一家好的养老院，但考察下来发现“稍微好点的养老院一个月要8000-10000元，太贵了，后来我妈也是为了我们省钱，就在家照顾着我爸爸”。

每次遇到这样的家庭，助浴师唐博都会想到自己的女儿。

唐博今年38岁，身高一米九，体型和力量的优势让他能比较轻松地将老人抬进浴盆。但他担心自己老了之后会成为女儿的负担，“我只有一个女儿，我相信就算我女儿长得再结实，也抬不动我”。

2022年8月11日，北京，42岁的残障人士小庆在接受助浴服务。

一些肢体有残疾的、行动不便的人也面临着洗澡难的困扰。

42岁的小庆是李民花助浴对象中最年轻的一位。小庆从小智力和肢体双重残疾，不能下地走路，一直由父母照顾。2021年6月，小庆的母亲孙阿姨了解到上门助浴服务后，每两周都会预约一次服务。

“以前都是我们抱到浴室，但现在真抱不动。我70，我老头74，我骨关节炎，腿也走不了路，老头也心梗好多次。”孙阿姨告诉钛媒体影像《在线》，他们非常需要助浴服务。

2022年8月11日，李民花再次来到小庆家。孙阿姨告诉助浴师，听说今天洗澡，小庆很高兴，“一早就坐在床边等着了。”

两位助浴师熟练地摆设设备，准备热水，一边给小庆洗澡，一边和孙阿姨唠起了家常。

懂得倾听，对助浴师来说是一件“特别重要的事情”。助浴师唐博是团队中的“陪聊担当”，助浴前，唐博会提前和助浴对象的家属沟通，了解他们过去的工作和喜欢的事情。但更多时候，跟老人的沟通，还需要助浴师的仔细观察。

“有时候你看到他换洗的衣服都是运动装，还有单位发的那种印着号码的队服，就知道老人年轻时肯定很喜欢体育，喜欢足球的我就跟他聊北京国安，喜欢篮球我就聊北京首钢。”

一些老人会把年轻时工作上很自豪的事情讲给唐博听，聊得多了，唐博也渐渐看到更多助浴工作以外的价值，“不仅能给老人带来舒适，还能带去心理的慰藉”。

北京，助浴师唐博（左）和同事在为一位老人洗澡。

唐博服务过一位患有阿尔茨海默氏症的老人。老人沉默少语，对身边的家人都想不太起来，但是“意外地”和唐博“相谈甚欢”，助浴四五次之后，老人还记住了唐博的名字。

“我们非常重视和老人交流。”李民花告诉钛媒体影像《在线》，那些失能但不失智的老人，他们能都能和助浴师正常交流，但更多的老人失能又失智，他们会和老人家属深入沟通。

随着接触到的家庭越来越多，李民花发现大多数老人都很孤独。“可能是子女都比较忙，不能给到老人足够的陪伴和关心，每次我们去服务，老人家总是会跟我们分享很多事情”。

人口结构老龄化已成趋势——以北京为例，根据《北京市“十四五”时期老龄事业发展规划》，预计“十四五”末，北京市60岁以上常住老年人口将达517万，老龄化水平将达到24%，人口结构将从轻度老龄化迈入中度老龄化。

在这一背景下，养老生活服务也在被政府鼓励发展。2022年2月，国务院印发《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》，提出要支持社区助浴点、流动助浴车、入户助浴等多种业态发展，鼓励“子女网上下单、老人体验服务。

创业之前，李民花收到了很多人“善意的劝告”：“如果助浴时老人出了事，你可能倾家荡产都赔不起”。 

“洗澡”是一件隐私性非常强的事情，每个老人的脾气、身体状况不同，助浴师在服务过程中承担着很大的责任，同时面临着潜在的风险。

实际操作下来，李民花认为风险“远比想象中的小”：“老人的身体情况适不适合助浴，家属首先会有一个判断，助浴师也会先为老人测体温、量血压，确保老人身体状态，才会开始服务。”

“最高的门槛不是技术，而是发自内心地尊重老人、理解老人。”李民花告诉钛媒体影像《在线》。

助浴师唐博曾在一家国企工作，了解到助浴这项服务后，就辞职加入了这个行业。唐博说，自己从小被姥姥姥爷带大，所以天生对老人就有亲和感，很喜欢这份跟老人打交道的工作。

每次看到失能老人洗完澡后露出笑脸，接收到家属对助浴师的认可，他能强烈感受到这份工作的社会价值，“这种价值感是在体制内很难感受到的”。

“可惜我的姥姥姥爷都不在了，如果他们现在还在，都有90多岁了，我特别希望我能亲手给他们去洗洗澡，可惜就是没有这样的机会了。”唐博对钛媒体影像《在线》说。（本文首发钛媒体App 作者/韦柳坤 视频拍摄/剪辑 韦柳坤 编辑/陈拯）