图片来源@视觉中国

文 | vb动脉网

世卫组织称，“护士是所有卫生系统的支柱”，但护士的“用工荒”问题却是全球性问题，发达国家也不例外。

2021年美国护士协会 (ANA) 曾致函美国卫生与公众服务部 (HHS)，敦促美国当局“将当前不可持续的护士人员短缺问题宣布为国家危机”。 美国劳工统计局称，到2030年，美国将面临约20万的人才缺口。

不仅在总量上，护理资源还在地区上存在分布不均。根据行业网站Nurse.org的统计，到2030年全美50个州中有42个州可能会出现护士短缺。而与此同时，预计有8个州的护士数量将超过需求。

图源：Nurse.org/由Nurse.org绘制

具体到从业者感受，Nurse.org此前发布的《2023 The State of Nursing》，在2000名受访者中，91%认为护士短缺情况越来越严重，79%认为自己单位人手不足，“工作强度大”、“恶劣的工作环境”以及“收入低”被认为是护士短缺的主要原因。

图源：《2023The State of Nursing》/由Nurse.org绘制

“总量缺乏”、“分布不均”且“事儿多钱少”使得“流动护士”在美国的兴起——他们“按需灵活就业”在一个地方通常工作4-13周，最长不超过26周。以谋求更高的收入和更灵活的工作时间。

新冠大流行开始后，流动护士的需求一度暴增，薪水翻倍。但开出高工资的医疗保健机构并没有解决自己“人手不足的问题”。同样根据《2023The State of Nursing》，目前，流动护士仍大量短缺。

成立于2019年的ShiftMed看到了这一市场痛点，一方面，医疗保健行业的护理人员需要更多、更好的工作机会，另一方面医疗保健机构具有大量的临时招聘、降低人力成本的需求。

ShiftMed聚焦于护理领域的按需就业劳动力管理，上线了ShiftMed-Nuring Jobs APP，将医院和专业护理机构与相关的医疗保健专业人员（CNAs、LPNs、RNs、PTs和社区卫生工作者）连接起来，为护理专业人员和医疗保健机构，以及家庭用户提供人力服务。

2023年2月，ShiftMed宣布完成2亿美元融资。根据Rock Health此前发布的美国数字健康投融资半年报《H1 2023 digital health funding: A Brave New (lower funding) World》，该笔融资是数字健康领域排名第三的大额融资。

App Store下载量第一的护理兼职招聘App

互联网时代，共享经济在各个领域开花结果。

护理人员注册ShiftMed时，需要上传自己的专业资质、工作服务时间表（每班8小时，每周最少工作40小时）、通勤距离及偏好、薪资要求等。系统将医疗保健机构的招聘需求与护士们的工作需求就近匹配，推荐合适的候选人。

图源：ShiftMed官网

ShiftMed 首席执行官 Todd Walrath 认为，传统的人力资源供应商一直专注于旅行护理，其中高昂的差旅成本给机构带去压力。且这些护理人员通常与劳动中介合作和用人单位无聘用关系，在实际的工作中，医疗保健机构需通过第三方（劳动中介）对护理人员进行管理。这样既不利于保障护理人员的利益及团队稳定性，也容易产生劳动纠纷、税务纠纷。

ShiftMed利用互联网技术聚焦本地兼职市场，为医疗机构提供合规的W-2员工（具有聘用关系），以降低医疗机构的用人成本，增加机构对“兼职团队”的管理权。而基于W-2报税方式带来的额外人力工作则由ShiftMed负责。

当护理人员注册ShiftMed，即是W-2员工。这意味着这些人员会缴纳税款，获得了退休福利，并有资格领取失业救济金。

“在和护士、护理人员的交谈中，我们发现除轮班安排之外，医疗保健专业人员需要获得兼职福利、交通协助、灵活的工资结算、职业教育等服务”。 ShiftMed的首席执行官Todd Walrath认为，平台形成的护士及护理人员兼职服务生态，是ShiftMed具有竞争力的关键。

ShiftMed的工资结算采用“打卡即付”模式，护理人员下班打卡后，费用直接存入银行账户，且无交易费用。

在保障通勤方面，ShiftMed与Uber Health合作，为医护人员提供通勤协助，这部分成本由用人单位承担，费用直接从当日工资中扣除；在提升兼职人员福利方面，ShiftMed与Hooray Health合作为相关轮班人员提供商业医保，医护人员只需完成一次轮班就可以购买；在职业发展方面，ShiftMed与美国医疗保健助理协会(NAHCA)合作，提供免费的CNA培训和认证项目。

作为平台方，在护理人员与医疗保健机构的匹配中，ShiftMed也为双方利益“担保”。当“接单”的护士迟到或取消时，平台将该人员1/2的日薪补偿给用人单位。而如班次取消责任在雇佣方，护理人员将同样获得当日的轮班工资。

目前，ShiftMed已覆盖全美110个城市，超过35万名持证护理人员注册，服务的医疗护理机构超过1500家，成为美国App store下载量第一的护理兼职招聘App。

嵌入业务的护理劳动力管理平台

在机构端，ShiftMed为用人单位提供数字化的劳动力管理平台：一方面优化“存量”，一方面引入“增量”。

ShiftMed的管理系统，可将用人单位的供应商管理系统、托管服务提供商或劳动力管理平台与ShiftMed的门户集成，连通用人单位护理资源的“存量”和“增量”。用人单位可通过大数据的工具，先通过优化内部轮班效率，再按需使用外部兼职资源，从而提升人力资源的效用。

在管理“存量”时，ShiftMed首先解决护理人员工作的排班需求，提升用人单位的轮班效率；其次ShiftMed是劳动力成本动态检测平台，通过实时的人员及工资数据，反馈为财务数据，进行成本管控；再次，作为大数据平台，ShiftMed可预测用人单位的劳动力需求，监测地区内护士、护理人员的工资水平，帮助用人单位更好的稳定团队，实现经营目标。

在引入“增量”时，用人单位使用ShiftMed“一键发布”招聘需求，并获取ShiftMed的护理人员资源库数据。发布需求后，ShiftMed提供一系列的品牌曝光及推送服务，并在企业引入兼职员工后，为兼职员工的入职、报税提供服务，帮助用人单位规避法律和税务方面的风险。

从这个层面上看，ShiftMed实质上是将医疗机构的护理工作看做一块独立业务线，平台及团队充当着类似HRBP的角色，将人力资源和自身的价值，内嵌到各业务单元的价值模块中。

ShiftMed官网称，与传统的差旅人员配置方案相比，ShiftMed提供的整套护士劳动力管理解决方案，能为医疗保健机构节约30%-40%人力成本。

2023年上半年， ShiftMed先后与美国头部劳动力管理解决方案提供商之一的UKG，以及专注于医疗保健护理领域的头部劳动力管理技术供应商Smartlinx建立长期合作。共同推动生态中护理人员的工作效率提升，改善他们的工作体验，促使用人单位业务业务水平提升。

国内的“共享护士”怎么样了

事实上，在共享经济最热的2015年，国内的“互联网+护理服务”模式的探索便开始。动脉网此前报道过的医护到家、金牌护士、医护家等都属于这个领域。它们聚焦于家庭护理场景，推出O2O上门服务。

但由于不同于普通家政服务，彼时“共享护士模式”在为病患带去方面的同时，也存在诸多发展难题——打针、输液这些护理服务看似简单，却是以整个医疗机构的专业水平、硬件设备作为安全保障的。

从法律层面上讲，“共享护士”在执业医疗机构之外提供医疗服务，本身与当时的护士执业制度有冲突。上门护士的自身安全和操作安全如何保障，上门护理的范围如何确定，共享平台如何审核护士的资质，护士能否多点执业等都是对平台的考验。

2019年国家开始由上至下规范“互联网+护理服务”市场。

国家卫健委2019年1月印发《“互联网+护理服务”试点工作方案》明确了“共享护士”的合法性，规定护士不能以个人身份兼职，并对服务提供主体、服务对象、服务项目、相关责任、风险防控等提出要求。“互联网+护理服务”首先在北京、天津、上海、江苏、浙江、广东6地试点。

由此，作为我国医疗服务的主体，公立医院大量参与其中，形成了“公立医院/城市医疗联合体/医疗护理机构+互联网平台”的共享模式。

2022年4月国家卫健委发布的《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》进一步要求扩大“互联网+护理服务”试点覆盖面，支持医疗机构积极提供“互联网+护理服务”、延续护理、上门护理等。

今年护士节前夕（5月11日），国家卫健委举行的新闻发布会介绍我国“发展护士队伍、改善护理服务”的有关情况。

截至2022年底，全国注册护士总量超过520万人，共计2000余个医疗机构开展了“互联网+护理服务”，为行动不便的出院患者、老年人等人群提供了7类60余项上门医疗护理服务项目。