图源自视觉中国

近期，全国多地医院出现了较多的肺炎支原体感染患者，多以儿童为主。与往年感染患者多为5岁以上儿童相比，今年支原体肺炎呈现出低龄化特点，3岁以下的儿童也有发病，甚至有成人感染入院治疗。

各地疾控中心近期发布的预警信息显示，北京、上海、广东、福建等多地医院儿科病区已满负荷运转。支原体肺炎主要症状、如何预防等相关话题近日也连续登顶热搜。

肺炎支原体感染病例猛增，传导至二级市场，支原体肺炎也成为当前医药健康板块继减肥药后的第二大关注焦点。此前，众生药业（002317.SZ）、特一药业（002728.SZ）等大涨。

来势汹汹的支原体肺炎

从各地当前的感染情况汇总来看，新一轮的支原体肺炎发病高峰或在今冬。

数据显示，今年7月以来，上海儿童医学中心收治支原体肺炎患儿近400名，比之往年，占比翻番；9月中旬以来，云南各大医院儿科迎来就诊小高峰，肺炎支原体感染的病例明显增加；10月以来，广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区发热门诊最高单日接诊量破千，均以呼吸道感染为主，其中肺炎支原体感染占比较大。

日前，北京疾控发文称，肺炎支原体感染可全年发生，北京地区每年8月到12月是肺炎支原体感染的高发期，一般在每年11月左右达到高峰。肺炎支原体分为I型和Ⅱ型共两种亚型，目前北京市主要流行亚型为I型。

据了解，支原体肺炎感染发病有着比较明显的周期性，即存在流行“大小年”，一般每隔3-7年会出现一次病例高峰。以北京为例，此前出现肺炎支原体感染的流行高峰年分别在2007年、2011年、2014年和2017年。

因此，有观点指出，今年或感染“大年”，支原体肺炎有再次流行的迹象。

还需要关注的是叠加因素——过去三年，疫情防控之下，人群密度降低，口罩防护增加，支原体肺炎发病率下降明显，衬托之下，2023年的感染数据或将明显升高。而佩戴口罩、室内通风、手清洁以及避免去人群密集和通风不良的公共场所等均是支原体肺炎日常预防的重要方面。

也有业内人士称，支原体肺炎再度流行，也有可能是支原体出现变异，或之前长期戴口罩导致人们对支原体免疫能力的下降。

支原体肺炎是秋冬季节高发的儿童社区获得性肺炎，即在非医院环境中受到致病微生物侵袭所发生的急性肺部炎症，以及在住院48小时内所发生的肺部感染。支原体肺炎中有10%～30%是由肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae）这一微生物引起，换句话说，其他支原体也可引发支原体肺炎。

而且，肺炎支原体进入人体，也不一定都会出现感染症状，多数为轻症，会自愈，但若出现持续高热伴剧烈咳嗽且久咳不愈等症状，则需要及时就医。

支原体肺炎主要通过呼吸道飞沫传播，虽不是中国法定传染病，但具有传染性。支原体肺炎目前没有可接种的针对性疫苗，在日常预防之外，一旦病发，治疗用药环节更受关注。

谈及支原体肺炎这一疾病的治疗，就绕不开支原体的特性——既不是细菌，也不是病毒，是自然界中能独立存在的最小微生物，没有细胞壁结构。一般而言，作用于细胞壁的抗菌药物对支原体无效，如常用的青霉素类、头孢类等抗菌药物就对支原体肺炎束手无策。

目前，治疗支原体肺炎的首选药物是大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素等。此外，还有喹诺酮，比如氧氟沙星，以及四环素类，比如米诺环素、多西环素。

对于儿童来说，首选治疗药物是阿奇霉素，但由于早期的抗生素滥用等情况，这一药物的耐药问题在全球都很普遍，而喹诺酮在动物实验中发现会对长骨软骨发育有不良影响，通常18岁以下儿童禁用。对于成人而言，多西环素或喹诺酮类为首选治疗药物。支原体肺炎的具体治疗方案还需遵从医生医嘱。

市场小、竞争大，概念股上涨后劲不足？

10月13日，支原体肺炎概念股特一药业、众生药业收盘涨停，罗欣药业（002793.SH；08058.HK）、葫芦娃（605199.SH）、南新制药（688189.SH）等跟涨。

当日，众生药业回应投资者提问称，公司用于治疗支原体肺炎引起的相关症状包括发热、咳嗽、头痛、咽痛等的产品有众生丸系列产品、布洛芬片、对乙酰氨基酚片、氢溴酸右美沙芬片等。

稍早一点，特一药业表示，公司治疗支原体肺炎的药物有红霉素肠溶片、依托红霉素片、罗红霉素胶囊、阿奇霉素颗粒等。而罗欣药业则拥有阿奇霉素颗粒及注射用阿奇霉素两个品种。

但是这一涨势并未持续，截至发稿，众生药业录得三连跌、特一药业两连跌。

首先就当前支原体肺炎的治疗用药来看，特一药业所处的阿奇霉素这一抗菌药物品类的市场本身并不大，而且参与者众，还有原研厂商辉瑞稳居市场前列。

药融咨询报告显示，2019年，阿奇霉素销售达到峰值43.81亿元，2020年在集采和疫情双重影响之下出现大幅下滑，仅17.98亿元，过去两年也未有明显恢复，分别为21.03亿元、17.76亿元。过去三年，全国药店零售端市场规模分别为5.38亿元、6.28亿元、7.56亿元。

在一个相对“袖珍”的赛道里，却拥挤着不少的仿制药药企。

钛媒体App在国家药监局官网检索“阿奇霉素”关键词，有多达619条生产批文，包括胶囊、颗粒、注射液、干混悬剂等等，生产厂商有石药集团（01093.HK）、罗欣药业、国药集团、人福医药（600079.SH）、华北制药（600812.SH）等等。

据药融网数据，在医院销售端中，近五年Top3厂商为辉瑞、东北制药、浙江华润，总计市场占有率约81.84%；全国药店零售中，辉瑞、石药集团两家药企品牌市场占用率分别为38.6%、33.2%，处于行业领先地位。

但即便是销量靠前的东北制药，在“支原体肺炎概念”热度较高的10月13日，也仅收涨0.76%，过去三个交易日，则是连续收跌。

阿奇霉素治疗药物之外，支原体肺炎的病程更长，对于其引发的发热、头痛、咳嗽咳痰、咽痛等症状，部分呼吸道疾病用药也在“支原体肺炎概念”之内。

葫芦娃此前表示，旗下的小儿肺热咳喘颗粒（4g）被中国药学会系列期刊《现代药物与临床》及《儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊治专家共识（2017年制定）》推荐作为治疗儿童支原体肺炎的药物之一。而此前跟涨的南新制药并没有对症支原体肺炎的药，而是有产品针对流感病毒引起的肺炎，包括帕拉米韦氯化钠注射液、奥司他韦干混悬剂等，这些药主要是通过治疗流感来治疗肺炎。

用药之外，部分检测企业也在“支原体肺炎概念”中。

迈克生物（300463.SZ）此前表示，公司有肺炎支原体IgG抗体检测试剂盒（直接化学发光法）、肺炎支原体IgM抗体检测试剂盒（直接化学发光法）产品。万孚生物（300482.SZ）则指出，公司在呼吸道传染病领域，涵盖有甲流、乙流、腺病毒、A族链球菌、肺炎支原体等多种检测产，公司会时刻关注市场需求动态变化，满足市场的检测需求。仁度生物（688193.SH）的肺炎支原体核酸检测试剂盒（RNA 恒温扩增），也是获国家药监局认证的检测肺炎支原体的分子诊断产品。

但需要注意的是，如前文所述，支原体肺炎并非均由肺炎支原体引起，所以肺炎支原体检测有其根源上的局限性。此外，根据人民日报发布的文章，临床上对于肺炎支原体感染的确诊有更专业的医学判断，且试剂盒技术方案较多，选择不当或错误理解检测结果含义，会有延误病情的风险。

（本文首发于钛媒体App 作者丨杨亚茹 编辑丨孙骋）