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100%致死率,“全民打狗”愈演愈烈:救人的狂犬疫苗,比想象中水更深

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打疫苗只是最后的一道“防线”。

图片来源@视觉中国

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文 | 快刀财经,作者:朱末 

不是所有的热搜,都让人愿意点开。

10月16日,四川省崇州市一小区内,一名随母亲下楼玩耍的2岁女童,遭到了一只未牵绳的罗威纳犬攻击,撕咬长达几十秒钟。女童全身受伤严重,胸背部的伤口有20多个,深可见骨,尤其右肾破裂伴血肿形成,目前在四川大学华西医院内接受治疗。

▲图/微博

一石激起千层浪,触目惊心的伤人事件发生后,群众的情绪被点燃了——“为什么遛狗不牵绳?”“为什么有法不依漠视他人生命安全?”“为什么私自在城区豢养烈性犬?”。愤怒之下,“全民打狗”行动愈演愈烈,各地都在捕杀流浪狗,又引发了新一轮舆论争议。

从狗犬到“萌宠”,我国宠物数量连年激增,2022年城镇犬猫主达到6844万人。在市场环境的作用下,关于狗的动物形象也随之默默演化,逐渐模糊了饲养界限,麻痹了理性和警惕。

但任何主观臆想都不能否定动物的兽性,掩盖不了尖牙利齿的危险。作为一种典型的人畜共患病,狂犬病通过将受到感染的唾液传播至人,一旦发病,病死率高达近100%,属于乙类传染病。

值得一提的是,在2020年和2021年报告的乙类传染病报告死亡数,狂犬病都在前五。2022年,我国狂犬病死亡人数为2845例。

狂犬病没有特效治疗药,所以被犬类咬伤后,应尽早注射狂犬疫苗。但现实情况是,全国具有狂犬疫苗生产资质的公司只有7家,总量本就短缺,如果出现生产设备改造、工艺变更、停产整改等情况,还需要重新审批,签发的速度又会大大减慢。

而狂犬疫苗的接种程序主要为“2-1-1”四针法和“五针法”,有很多人因为当地“缺苗”,只得到外地市甚至跨省去打。2020年,因为狗患升级,在黑龙江哈尔滨有6万人被狗咬伤,但主城区狂犬疫苗告罄,许多市民只能到周边外县进行接种。

可以说,狂犬疫苗比我们想象中更紧张,而一旦出现接种不及时,付出的很可能是生命的代价。所以,文明养狗,人人有责,这是一句沉甸甸,必须落到实处的“承诺”。

01 打了最多的疫苗,却阻不断传播链

先说一个冷知识,截至目前,中国人打了全世界最多的狂犬疫苗。

我国每年签发的人用狂犬疫苗数量高达6000万支,相当于每年有约1400万人接种了狂犬疫苗,占据了全球80%的份额。与之相比,美国每年的存储量仅为5万人份。

即便如此,中国至今尚未消除狂犬病。据相关数据统计,目前全球150个国家或地区当中,大概有一半已经基本消灭了狂犬病,其中有50个国家的狂犬病发生率基本保持为零。

也就是说,在投入如此巨大的情况下,我国狂犬病的传播链依然没有得到有效阻断,仍是全球狂犬病流行的重灾区。

▲图/中国狂犬病发病率(蓝线)VS世界上消除狂犬病的国家(下方)

1949年以来,中国发生过3次狂犬病流行。上世纪80年代初,中国经历了7037例/年的狂犬病疫情最高峰,此后,随着全国性灭狗活动的开展,病例数一度下降到1996年的159例,但不久之后,狂犬病疫情再次抬头。

离我们最近的一次在2007年,死亡人数达到3300例,波及984个县区,且狂犬病发病疫情扩大到了从前没有或者很少出现的宁夏、青海、甘肃、西藏等地。这意味着,疫苗的覆盖率还不够。

2009年,由卫生部等四大部委发布的《中国狂犬病防治现状》显示,根据人用狂犬病疫苗的使用量,估计全国(不含港澳台)每年被动物伤害的人数超过4000万人。

结合《中国急救复苏与灾害医学杂志》对200多万例(2011-2020年)狂犬病暴露患者的调查发现,中国狂犬病暴露患者24小时内完成就诊并接种疫苗的只有87%,暴露后进行规范化处理的患者只有72%,三级暴露患者免疫球蛋白的使用率也只有36%。

都知道狂犬病可防不可治,那为什么还有这么多人在暴露后没有及时处理呢?首先,狂犬病暴露后的预防,需要接种疫苗4针到5针,疫苗消耗量大,直接和间接成本都很高。

而从中国疾病防控中心发布的《狂犬病预防控制技术指南》来看,我国狂犬病例呈现“三多”特征:农村地区病例较多,农民一般占病例总数65%以上;男性病例约为女性的两倍;15岁以下儿童和50岁以上人群发病较多。

其次,狂犬疫苗免疫的费用为350元左右,如果见血,还需要打狂犬病免疫球蛋白,价格则要上千元,对于收入不高的农民来说,是不小的负担。更关键的是,各个地区的医院和社区经常会出现“断苗缺苗”的情况,给接种带来很多麻烦。

最悲哀的,是即便顺利打上针了,狂犬疫苗还有可能是假的。

02 假疫苗乱象惊人,多地“一针难求”

2008年,大连金港安迪公司在生产疫苗时,在疫苗中添加了增强效果的佐剂——核酸。添加核酸可以让狂犬病疫苗在有效成分低于国家标准的情况下,实际免疫效果等同于合格疫苗,为企业降低1/3甚至一半以上的生产成本。

直白来讲,原本只能生产1支疫苗的原料,现在可以用来生产2支。然而,核酸作为佐剂用于人用疫苗,并未被我国批准过,金港安迪最终被吊销了狂犬病疫苗的GMP证书。

然而,这记警钟并未起到“震慑”作用。2018年7月15日,国家药品监督局通告称,在对长春长生生物公司开展检查中发现,该企业冻干人用狂犬病疫苗生产存在记录造假等严重违法《药品生产质量管理规范》的行为,总局责令相关单位收回企业药品证书并停产。

哗然的是,从2014年4月起,长春长生在狂犬疫苗生产过程中存在有批次混入过期原液、不如实填写日期和批号、部分批次向后标示生产日期等恶劣行径。

造假长达超过4年,长生生物不仅骗过了狂犬疫苗的接种者,还骗过了各种机构,在资本市场长袖善舞,赚得盆满钵满,群众的愤怒值达到了顶峰。

大浪淘沙下,人用狂犬病疫苗产量不断减少。据中检院生物制品批签发信息公示表显示,中检院批签发狂犬疫苗的企业仅有成大生物、成都康华、河南远大、中科生物、大连雅立峰、长春卓谊、宁波荣安7家企业,处于紧平衡状态。

加上疫苗从生产、检验、上市、储运的整个环节中药耗费大量时间,接种门诊收到疫苗后,离失效时间可能只剩1年、半年甚至3个月时间,这对临床使用和疫苗生产企业来说,都是一个巨大的风险。

所以,狂犬疫苗的短缺情况,其实比想象中更普遍、严峻。2020年11月2日的《黑龙江日报》报道,截至10月30日,哈尔滨狂犬疫苗使用量接近七万人份,主因是被狗咬伤。主城区社区医院狂犬疫苗相继告罄,市民纷纷到周边外县“求助”。

不但如此,除了黑龙江,河北、安徽、云南多地都出现了狂犬疫苗“一针难求”的情况,“某某地狂犬疫苗严重缺货”屡上新闻。

然而,与人用狂犬疫苗的火爆相比,我国兽用狂犬病疫苗的接种率仅有5%。世界卫生组织(WHO)的研究表明,一个地区达到70%以上犬只的免疫覆盖率,就可以建立起有效的免疫屏障,阻止狂犬病毒扩散和传播。

卫生部曾估算过,如果我国所有的狂犬病暴露后病例均得到预防处置,每年约需245亿元,相比之下,狗用狂犬病疫苗的价格不到人用疫苗价格的十分之一。本应大规模应用的兽用狂犬疫苗,却无人愿意买单。

要实现这一操作,也是困难重重。中国目前犬只登记并不严格,为宠物办证基本流于形式,因而并没有明确的数字,农村的情况就更为糟糕,疫苗点少,患病动物的监管也不足。

如此“本末倒置”,狂犬病就难以有清零的那一天。

03 犬患矛盾升级后,人与狗如何共存

恶性循环下,人犬矛盾在近年来也变得尤为“尖锐”:养狗的人越来越多,被狗咬的人也越来越多,悲剧每年都在发生。

2021年9月,河南一位八旬老人在小区遛弯时被两条大型犬咬伤,狗主人却态度嚣张,直到全国舆论关注后,才等来了迟到的道歉;同年11月,湖北武汉发生了卢姓女子以命和遛狗人抗争一事,因为捡了一根树枝驱赶了追逐她的狗,这一举动惹怒了遛狗的老太,由此引发争执,接下来的数月,老太每天集结养狗的朋友,对卢女士进行谩骂,最终导致卢姓女子不堪其扰,结束了生命。

2022年7月,长沙望城区一小区内,一只未栓绳的大狗将一名7岁女孩扑倒、咬伤;2023年5月,长沙一名男子遛狗不牵绳,飞奔的狗将一名小孩撞飞几米远,小孩牙齿被撞断两颗。

在最近的崇州女童被咬伤后,事情和情绪都推向了更为撕扯的方向,“捕狗行动”波及全国,安徽亳州、江苏泰兴、河南商丘、四川射洪等地均针对无主犬、烈性犬、不戴牵引绳等行为进行专项整治,全民的讨论话题也逐渐变成爱狗还是不爱狗、扑杀还是不扑杀的对立面。

虽然在有限的行政和人力投入下,这种“一刀切”的模式确实是比较容易实现结果的手段,但从长远来看并不可取。上世纪90年代,陕西汉中市曾爆发过全城狂犬病疫情,政府的应对方案是全城屠狗运动,这种措施确实遏制住了狂犬病的流行,但10年后,狂犬病毒再次袭来,汉中溃不成军。

2009年,陕西汉中再次爆发狂犬病,当地政府仍以扑杀犬只控制疫情,一时间杀死3.6万只狗,引发了国际动保组织的抗议,相关专家也表示没有证据表明捕杀对于控制犬群密度有多大影响。

一个现代社会所需要的,显然不是简单粗暴的管理,但这也绝不意味着“狗权可以凌驾于人权”。狗是动物,不懂法律道德,但狗主人必须明事理和懂规矩,而不是将自己的快乐建立在别人的痛苦上。

很多人养狗不登记,不给狗打疫苗,遛狗不拴绳,任由狗在小区、公园、道路撒欢。加之对宠物狗的随意遗弃,导致流浪狗泛滥成灾,不仅助长了狂犬病毒的传播,也增加了人被狗咬的风险。

所以,消灭狂犬疫苗,不单单是疫苗问题,也不仅仅关乎政府作为,养狗人的意识尤为重要,养的是狗,体现的却是人的素质。

追根溯源,想要解决狗患危机,需要从头开始,建立从犬只出生到贩卖、饲养等一系列的监管机制,厘清部门责任主体和管理权责;对于狗主人也要加码约束,要让狗主人承担必要的经济以及治安、刑事处罚,提高养狗门槛。

说到底,打疫苗只是最后的一道“防线”。人和动物有序、和谐的相处,不仅需要法律、制度,更需要责任、文明。

参考资料:

1.浪潮工作室《中国人打了最多的狂犬疫苗,但还不够》

2.金牛财经《该打疫苗的是狗还是人?60年前日本消灭了狂犬病,中国却每年给人注射1500万份疫苗》

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  • 1、记者如果不懂看图,发图干嘛呢?按上面的中国传染病趋势图,明显与文中所说“2022年我国狂犬病死亡人数为2845例”对不上,都不是一个数量级的。 2、记者不需要核查事实吗?我赶紧去查了卫健委全年的公告,2022年狂犬病死亡人数是(逐月统计)14+4+6+5+8+6+12+11+8+6+8+20=108人。是不是与上面图示的趋势一致?请问记者的数据是从哪里来的? 卫健委网站 http://www.nhc.gov.cn/,搜公告即可,很难吗? 3、怎么耸人听闻怎么写?大量的疫苗接种就是因为人命宝贵,普通人万分之一甚至十万分之一的险都不希望冒。可是你还拿这个数据的量反过来制造恐慌,有必要吗?

    回复 2023.10.29 · via pc
  • 你的数据权威吗,2023年9月28日 据国家卫健委公开数据显示,2022年,全国上报狂犬病发病人数一共143例,比2021年(157例)减少了14例。

    回复 2023.10.31 · via pc

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